Кариес в Малоярославце. Стоматология в Малоярославце. Лечение зубов у стоматолога. Сколько стоит пломба в Обнинске-Малоярославце?

Глубокоуважаемые пациенты Малоярославца и его окрестностей (включая Старую и Новую Москву), добрый день!

Из этой статьи вы узнаете о том, как куда и почему в стоматологии «ставят пломбы», но сначала подробнее о себе, чтобы вы лучше понимали как нашу клинику вы можете эффективнее использовать в своих интересах

Меня зовут Александр Валерьевич Мохов, я врач-стоматолог с более чем 20-летним стажем, родился и окончил школу в Малоярославце, затем «хорошо учился» в медицинском институте в Смоленске на врача-стоматолога…

… защитил кандидатскую диссертацию, работаю над докторской, преподаю на двух кафедрах в Москве для студентов-медиков и для врачей-стоматологов на факультетах повышения квалификации, езжу с лекциями по стране и за рубеж… — и это накладывает отпечаток на мой стиль изложения учебного материала

В этой статье постараюсь уйти от академичности и рассказать про кариес и про стоматологические пломбы простым языком. Если у вас останутся вопросы — задавайте, с удовольствием на них отвечу

• Задать вопросы Александру Валерьевичу Мохову или другим врачам клиники Дент-Арт можно по телефонам, указанным в разделе контакты клиники

Итак, про «стоматологические пломбы» начнём повествование с вопроса «ЧТО ТАКОЕ КАРИЕС?»

Помните детское «гнилые зубы»?

Так вот термин «кариес» (лат. caries) дословно так и переводится = «гниение». В стоматологии профессионалы кариесом называют медленно текущий патологический процесс разрушения в твёрдых тканях зуба (как раз по типу того, что непрофессионалы и назовут гниением)

К твёрдым тканям зуба относятся эмаль, дентин и цемент. Если вспомните школьный курс химии, то химия бывает органическая и неорганическая (последнюю ещё называют химией минеральных веществ)

Так вот в твёрдых тканях зубов есть минеральный и органический компонент. При кариесе страдают оба

Под воздействием разных патогенных факторов (перечислим в другой раз) минералы вымываются (происходит деминерализация твёрдых тканей зуба). Естественные твёрдые ткани от этого становятся уже не такими твёрдыми, как должны быть у здоровых зубов, происходит механическое и прямо именно «гнилостное» поражение органической матрицы зуба. Возникают щели, полости, может происходить скалывание твёрдых тканей даже от в норме легко переносимых механических нагрузок (чаще всего жевание или даже грызение — порой излишне твёрдой пищи)

Не физиологические, а патологические щели, полости и любые сколы надо лечить.

Если патологический процесс разрушения твёрдых тканей зашёл так глубоко, что поражена уже и пульпа… воспаление пульпы называется пульпит. Пульпа — это уже не твёрдая, а рыхлая ткань зуба, находится она внутри дентина и содержит много нервных окончаний, а так же кровеносные и лимфатические сосуды

При воспалении пульпы — при пульпите — редко удаётся вылечить этот патологический процесс консервативно (одними лекарствами — это иногда возможно сделать только на самых ранних этапах воспаления). Чаще всего если происходит воспаление мягких тканей, то кариес проник через все ткани зуба, в этом месте уже есть входные ворота инфекции, которая туда вошла… и при наличии рыхлой благоприятной питательной среды просто так оттуда уходить не соберётся…

… в подобных случаях приходится зуб депульпировать. То есть мягкие ткани зуба из его (зуба) центра удалять, а корневые каналы приходится ещё и лечить перед тем, как пломбировать. Это называется эндодонтическое лечение. Это считается сложным лечением кариеса. Чтобы удалить все патологически изменённые ткани зуба (чтобы после лечения гнилостная инфекция с них не распространилась ещё дальше на окружающие ткани)… чтобы удалить все патологически изменённые ткани зубов в идеале использовать специальное устройство, которое называется «стоматологический микроскоп» — это надо не всем, но если у врачей есть возможность работать под микроскопом, то есть возможность работать максимально щадяще:

• максимально сохранять имеющиеся здоровые ткани и
• максимально удалять все ткани, поражённые воспалительным и кариозным процессом

Не сочтите за рекламу… впрочем, сочтите и за рекламу тоже. В Малоярославце под микроскопом стоматологи могут работать только в клинике Дент-Арт. Единственное место в Малоярославце где пациенты могут быть пролечены врачом-стоматологом с помощью специального микроскопа — это клиника Дент-Арт, другого подобного оборудования в Малоярославце нет

Итак, если есть пульпит (например, у пациента есть глубокий кариес осложнённый пульпитом), то сначала надо вылечить острый воспалительный процесс, депульпировать зуб (удалить пульпу, пациенты называют это «удалить нерв из зуба»), в сформированную полость поместить лекарственные вещества, подождать несколько дней — посмотреть насколько купирован (устранён) воспалительный процесс…

… и когда воспалённые мягкие ткани удалены, воспаление в окружающих оставшихся тканых снято, то можно зуб пломбировать — «ставить пломбу»

От чего зависит стоимость пломбы?

Часто пациенты звонят в клинику и спрашивают: «Сколько у вас пломба стоит?» — и тут задача перед администратором медицинского центра стоит очень сложная. Сказать мало? А вдруг пациент потом обидится, когда узнает, что именно его пломба стоит существенно дороже

Ведь по факту будет правдой даже сказать, что пломбы у нас в коммерческой клинике бывают и бесплатные. Например, пациентке К. 52 года из Обнинска за 8-10 месяцев в нашей клинике реализовали комплексный лечебный план, ею занимались на разных этапах три наших врача… и тут при контрольном осмотре через 6 месяцев выявлен новый небольшой поверхностный кариес. Я сам и сделал ей его бесплатно, пожелал удачи и хорошего настроения, как наш премьер, поблагодарил за своевременное обращение…

… а бывают пломбы и вполне дорогостоящие. Если лечение производится под микроскопом (которого как я уже указывал в других стоматологических клиниках Малоярославца нет), то один и тот же тип кариеса

1. Выполняется более качественно и щепетильно
2. Выполняется несколько дольше обычного…
3. … поэтому и цена выше, ведь рабочее время врача стоит денег…
4. И происходит амортизация дорогостоящего стоматологического оборудования (микроскопа в частности)

Поэтому мы можем сказать, что у нас в Малоярославце бывают и самые доступные по цене пломбы, и даже бесплатные. И самые дорогие, самые качественные пломбы — тоже у нас

Но если администратор скажет, что у нас пломбы не только самые доступные по цене, но и самые дорогие, то кто придёт на приём к нашим замечательным врачам? Генри Форд бы не пришёл. Пришёл бы, возможно, только его сын…

• Вспоминается история, как Генри Форда упрекнули, что он ездит на скромной машине, ходит в неновом плаще и останавливается в недорогих гостиницах. А его сын, говорят ему, дорого одет и заказывает самые дорогие номера в отелях. Генри Форд ответил: «Ну, ему повезло, ведь его отец миллионер… а мой отец был простой скромный рабочий»

Итак, задача администратора нашей клиники при звонке пациента — привести пациента к врачу на консультацию, чтобы врач посмотрел, оценил трудозатраты свои или коллег, и тогда уже можно будет предложить несколько вариантов лечения кариеса и тогда можно будет сказать примерный разброс цен на постановку пломбы именно в вашем случае

От чего ещё зависит стоимость пломбы или цена на лечения кариеса?

• От глубины поражения
• От расположения поражения на той или на иной поверхности зуба (жевательная поверхность, со стороны языка, со стороны щеки, между зубами… бывает, что поражена не одна, а несколько смежных поверхностей)
• И от используемого пломбировочного материала

Кариес бывает поверхностый — и это самый простой для лечения тип. Он же обычно и самый доступный по цене

Кариес бывает средний — кариозный процесс доходит до эмалево-дентинной границы и поражает её тоже

Кариес глубокий поражает в том числе околопульпарные слои дентина, напомню анатомию

Если есть кратко вышеописанный пульпит, то кариес считается осложнённым и тут стоимость пломбы будет очевидно не как при поверхностном кариесе…

… про необходимость использования микроскопа мы тоже уже говорили. Кратко:

• Лечение под микроскопом нужно не всем, некоторым не нужно
• Некоторым пациентам микроскоп для лечения можно использовать, можно и не использовать — и тут задача врача выяснить у пациента его пожелания и в соответствие с ними выбрать способ лечения (лечиться максимально качественно, но чуть подольше и подороже или чуток сэкономить)
• Некоторым категориям пациентам при высоких стандартах лечения — лечение у стоматолога под специальным микроскопом нужно обязательно и в Малоярославце вы можете это сделать реально только в клинике Дент-Арт. Это не маркетинговая уловка, а факт. В других клиниках нашего города стоматологического микроскопа нет

Итак, от чего зависит стоимость лечения?

Глубина патологического процесса (и есть осложнения или они отсутствуют). Какие заинтересованы поверхности зуба. Используется или не используется микроскоп. Пломбировочный материал…

… пломбировочный материал бывает химического отверждения — он более доступный по цене и в советское время, например, считался самым прогрессивным. Некоторые пломбы из него стоят до сей поры и великолепно выполняют свои функции. Это сейчас самые доступные по цене пломбы

Больше мы работаем со светоотверждаемыми композитами (пломбировочный материал). Это вначале мягкий пластичный материал, который после препарирования кариозной полости следует разместить наилучшим образом, чтобы после его затвердевания он выполнял и функционально все задачи (включая поедание непрожаренного мяса), и эстетически — то есть смотрелся красиво. После того, как такой пломбировочный материал установлен туда, где он будет выполнять свою функцию — после этого на «будущую пломбу» светят специальными лампами под воздействием которых этот материал затвердевает

Светоотверждаемый материал подороже, его не использовали в советское время, поэтому с тех времён он особо ни у кого из пациентов не стоит…

… Но будет стоять ещё и в то далёкое мифическое время, когда доллар снова будет стоить по 1 руб 30 коп. Сейчас светокомпозиты — это самый распространённый пломбировочный материал, который используют в коммерческих стоматологических клиниках. Он бывает разного вида, но в общем ключевая разница в стоимости пломб зависит от того светоотверждаемый это пломбировочный материал или химического отверждения (Помните советское «Два часа не кушать»? Это оттуда. Надо подождать пока застынет).

Последний компонент от чего зависит стоимость пломбы — это квалификация врача. Понятное дело, что не каждый врач-стоматолог умеет работать, например, с микроскопом. Некоторые не умеют. Те, которые умеют, имеют разный опыт… как водители автомобиля — некоторые профи, а некоторые только сели за руль

• Если продолжить использовать автомобильную метафору, то у нас в клинике в плане постановки пломб есть два доктора-Шумахера: Елена Викторовна и Гоар Сергеевна — как руководитель клиники просто горжусь тем, что мне способствовала такая удача и я смог пригласить на работу в Дент-Арт этих двух замечательных врачей. Рад тому, что смог обеспечить их руки и головы великолепными достойно оборудованными рабочими местами

Да, перед постановкой пломбы кариозную полость надо правильно отпрепарировать: убрать все патологически изменённые ткани, оставить нужные здоровые ткани, придать полости такую форму, чтобы пломба держалась долго и так же долго выполняла свои жевательные и/или эстетические функции

Я сам кандидат медицинских наук. Работаю над докторской диссертацией. Вы можете найти других врачей с учёными степенями в Малоярославце и в Обнинске. Но вы не сможете найти более подходящих врачей-стоматологов в плане практического опыта если надо пролечить кариес или поставить пломбу. Таких же в России ещё найти можно. Они будут такого же высокого качества, полагаю… можно найти. Но лучше не будет. От души рекомендую. Заканчивая эту статью прямо-таки честно и душевно рекомендую записаться на приём к кому-то из наших славных врачей-стоматологов: Гоар Сергеевна и Елена Викторовна — рекомендую как стоматологов, но по факту они обе ещё и просто замечательные женщины,

и Врачи с Большой Буквы

Спасибо, глубокоуважаемые коллеги, что вы с нами!

А если Вы пациент, то Вам СЮДА —

— звоните, записывайтесь (или приходите без записи)

Главный врач, кандидат медицинских наук,

врач-стоматолог, Александр Валерьевич Мохов